ヒアルロニダーゼ浮腫

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海外(海外)のヒアルロニダーゼ製剤の商業名:Hydase、Vitrase、Amphadase、Wydase、Hylenex。

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皮膚上のケロイド瘢痕の再吸収のための薬剤 - Kontraktubeks

ATHの「正常な瘢痕を促進する」 - パンテノール(Bepanten)の分類によると、薬物。

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ヒアルロニダーゼコンジュゲートとアゾキシマーブロミドポリマー(Azoximer Bromide Polymer)(アゾキシマー)を含む調製物:

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タンパク質分解活性を有する薬物。

タンパク質分解活性を有する薬物。

Longidasa®はコンジュゲートですポリ-1,4- etilenpiperazinaのN-オキシドの群から高分子担体とタンパク質分解酵素ヒアルロニダーゼ。 Longidaza®は、ヒアルロニダーゼ活性を有する薬理学的特性の固有の薬剤の全体のスペクトルを有します。特定の基板ヒアルロニダーゼグリコサミノグリカン(ヒアルロン酸、コンドロイチン、コンドロイチン-4-硫酸、コンドロイチン-6-硫酸)である - 結合組織物質を「接合」。

加水分解(解重合)の結果として、グリコサミノグリカンは、粘度、水結合能および金属イオンを減少させます。その結果、溶解あざ、瘢痕修飾部分の弾性は、関節の可動性を増大させる、拘縮および癒着を排除される増加、それらトロフィズム、縮小腫れを改善し、組織の透過性を増大させます。効果はほとんどの疾患プロセスの初期段階で顕著です。

Longidasa®の臨床効果天然ヒアルロニダーゼの効果よりもはるかに高い。コンジュゲーションは、温度および阻害剤の作用に対する酵素の安定性を高め、その活性を増加させ、作用の延長をもたらす。 Longidasa®調製物の酵素活性は37℃で20日間加熱すると持続しますが、同じ条件下で本来のヒアルロニダーゼはその日に活性を失います。 Longidasa(登録商標)の調製において、キレート化、抗酸化、抗炎症および免疫調節活性を有する担体の薬理学的特性もまた保存される。

経度は自由に結合することができますグリコサミノグリカンの鉄イオンの加水分解 - それによってフリーラジカル反応のアクティベーター、ヒアルロニダーゼ阻害剤およびコラーゲン合成の刺激剤とは、結合組織成分の合成を目的とした逆反応を抑制する。表現protivofibroznomアクションで販売された薬物のポリトロープLongidaza®性質を実験的に肺線維症モデルの生化学的、組織学的および電子顕微鏡研究によって証明されました。

Longidase(登録商標)の調製は、)開始レベルに応じて減少し、炎症性メディエーター(IL-1およびTNF)の合成は、感染に対する体液性免疫応答および耐性を高める、炎症の急性期の間に弱めることが可能です。これらのプロパティは、癒着や瘢痕粗いプロセスを防ぐために、手術中または手術後の薬物Longidaza®を使用することができます。外科的治療中または後に治療用量でのアプリケーションLongidaza®薬は、感染の劣化術後の経過または進行を起こさない:骨組織の回復が遅くなることはありません。

同時投与またはin / m導入によるLongidase(登録商標)麻酔は局所麻酔薬の導入を加速し、薬剤の吸収を高めます。 Longidaza®は、免疫系の正常な機能を破壊し、実質的に非毒性の化合物に関する子孫の前および出生後の発達における雄および雌ラットの生殖能に影響を及ぼさない、いかなる突然変異誘発及び発癌性特性を有していません。それは準備Longidaza®はヒアルロニダーゼ酵素の刺激性やアレルギー性の特性を低下させることを実験的に証明しました。治療用量でLongidaza®忍容性が良好。

非経口投与の場合、薬物は迅速に投与される注射部位からの全身血流に吸収され、Cmaxは20〜25分後に達する。高い分配率によって特徴づけられるが、半分配期間は約30分である。すべての臓器および組織に浸透(BBBおよび血栓性眼内障壁を含む)。累積しないでください。

見掛けのVdは0.43l / kgである。コンジュゲーションは、酵素の高いバイオアベイラビリティー - バイオアベイラビリティーを少なくとも90%低下させない。

体内で、ヒアルロニダーゼは加水分解を受ける主に腎臓によって排泄される。担体は低分子化合物(オリゴマー)に代謝され、これは主に腎臓によって2つの段階で排泄される。最初の1日の間に腎臓を通して、45〜50%が腸を介して排泄され、3%以下である。さらに、排泄速度が遅くなり、4〜5日で薬剤が完全に排除される。約36時間のn / k導入によるT1 / 2、約45時間のn / k導入。

薬物使用の適応LONGIDASE®

この薬物は、結合組織の過形成を伴う疾患の治療および予防のための複合療法の一部として成人に処方される。

  • 小児における癒着の治療および予防内部生殖器官の炎症性疾患を伴う骨盤。卵管腹膜不妊症、子宮内膜癒合、慢性子宮内膜症などが挙げられる。
  • 慢性前立腺炎の治療;
  • 間質性膀胱炎の治療。
  • 腹部器官に対する外科的介入後の癒着の治療および予防;
  • 傷害、熱傷、外科手術、膿皮症後の肥厚性瘢痕;
  • 長期間持続する非治癒創傷

皮膚外科学および化粧品では:

  • 限定された強皮症の治療;
  • ケロイドの治療、肥大症、膿皮症、外傷、火傷、外科手術後の新たな傷跡。

肺循環および魚類学において:

  • 肺炎症の治療、線維化肺胞炎;
  • 結核(海綿、浸潤、結核)の治療。
  • 関節拘縮の処置、関節症、強直性脊椎炎、血腫が挙げられる。
  • 泌尿器科、婦人科、外科、皮膚病学、肺学などの分野で抗菌薬を共同導入し、局所麻酔薬の作用を強化しています。

Longidase(登録商標)は、皮下に適用される病変または瘢痕組織の下に)、または3〜10日間の投与間隔で5〜25回の注射(疾患に応じて)のコースで3000IUの用量で筋肉内に投与することができる。

適用方法は、診断、疾患の重篤度、臨床経過、患者の年齢に応じて医師によって選択される。必要に応じて2〜3ヶ月後に2番目のコースをお勧めします。

それに伴う疾病の治療の場合標準的なコースの後に、間欠的な注射を伴うLongidasa®3000 IUによる長期維持療法(10-14日間)をお勧めします。

薬物および診断ツールのバイオアベイラビリティを高めるために、IMの10〜15分の予備用量で、または主薬と同じ場所への注射によって、1500IUの用量が推奨される。

1。 Longidase(登録商標)3000IU溶液のアンプルまたはバイアルの内容物を、1~2mlのプロカイン溶液(0.25%または0.5%)に溶解する。プロカイン不耐性の場合、薬剤は注射用0.9%塩化ナトリウム溶液または注射用水と同じ容量に溶解される。

2.バイオアベイラビリティーを向上させるために使用する場合は、注射用塩化ナトリウムの0.9%溶液1mlに、Longidase®3000 MEのアンプルまたはバイアルの内容物を2 mlに溶解し、1500 MEの用量で溶解させます。

バイアルまたはアンプル内の溶媒が必要ですゆっくりと入れ、2〜3分間浸し、静かに攪拌し、振盪しないで、タンパク質を発泡させないようにする。調製された非経口投与用の溶液は保存されない。静脈内投与しないでください!

推奨される予防および治療レジメン

癒着や荒れ防止のため腹部および骨盤の臓器に対する手術後の瘢痕化は、3日ごとに3000 ME 1の用量で、5回の注射で行われる。必要に応じて、薬物の使用は、5日間に1回の投与で、10回までの注射の一般的な経過によって継続することができる。

  • 内部の生殖器官の炎症性疾患を伴う小さな骨盤内の接着プロセス - 3〜5日ごとに3,000IUでIMを10〜15回の注射で行う;
  • 胸膜腹腔不妊 - in / m 3000 IUの一般的なコースで15回までの注射:最初の5回の注射は3日に1回、その後は5日に1回。
  • 慢性前立腺炎 - 10〜15回の注射コースで5日ごとに3,000IUのIM;
  • 間質性膀胱炎 - in / m 3000 IU / 5日、最大10回の注射。
  • 3〜5日ごとに3000IUの用量で、10〜15回の注射で、腹部器官に対する外科的介入後の癒着性疾患;
  • 長期間の非治癒性創傷 - 5〜10回のコースで5日間で3000 ME 1時間のin / m。
  • 限定された強皮症 - in / m〜3000-4500 ME 13〜5日ごとに20回までの注射を行う。投与量および経過は、臨床経過、病期の局在、患者の個々の特徴に応じて個別に選択される。
  • ケロイド、肥大および新生火傷、外科手術、傷害 - 傷害部位付近の腔内または皮下注射、3日に1回の注射、3000〜4500μMの投薬量で15回までの注射の傷害の後の瘢痕。 Longidase(登録商標)製剤の希釈量は、注入点の数に応じて医師が選択する。必要に応じて、コースは5日間〜25回に1回、スケジュールに沿って継続することができます。皮膚病変の領域、瘢痕形成の処方に応じて、3000μMの用量で5日に1回、最大20回の注射でw / wおよび/ mの注射を交互に行うことが可能である。

肺胞学および魚類学において:

  • pneumosclerosis - 5回に1回、3回のIUで10回の注射を行います。
  • 線維化肺胞炎 - 5回毎に3000IUの用量で15回の注射を行い、その後、10日間に1回、合計25回の注射で維持療法を行う。
  • 結核 - in / mの用量で3000 ME 5日に1回最高25回の注射;臨床像および疾患経過の重症度に応じて、長期間の治療が可能である(3000 MEの用量で10日に1回、6ヶ月から1年まで)。
  • 関節の拘縮 - 病変の部位の近くで、5〜15回の注射で3日に1回3000MEの用量で;
  • 関節症、強直性脊椎炎 - p / k3日に1回、1日に3回、15回まで注射して損傷部位の近くで、必要に応じて5日に1回の注射で治療を継続することができる。維持療法の期間は、疾患の重篤度に応じて医師によって選択される;
  • 血腫 - 最大5回の注射で3日ごとに3000IUの用量で病変に近い。

バイオアベイラビリティを高めるために: 診断または薬物(抗生物質、化学療法薬。麻酔薬、等)のためにS / Cを共有するか、I / M投与するとき、Longidaza®は同様に1500の用量MEで10〜15分間、メインと同じ場所に以前に導入され薬物。

頻繁に(> 1/100、<1/10) - 注射部位での優しさ。

ときどき(> 1/1000、<1/100)、皮膚の赤み、かゆみ、腫脹の形の注射部位での反応が可能です。すべての現地の反応は48〜72時間行われます。

ごくまれに(<1/10 000) - アレルギー反応。

薬物の使用禁忌LONGIDASE®

  • 急性感染症;
  • 肺出血および喀血;
  • 新鮮な硝子体出血;
  • 悪性新生物;
  • 腎不全;
  • 18歳未満の年齢(臨床試験の結果は不在)。
  • ヒアルロニダーゼに基づく薬物に対する過敏症。

限局感染を広げる危険があるため、Longidasa®製剤を急性感染性炎症領域に投与しないでください。

慢性腎不全では、1週間に1回しか適用しない。

アレルギー反応を起こすときは、Longidasa®の使用を中止してください。

治療を開始する前に、患者はすべての投薬について医師に知らせるべきである。

妊娠中および授乳中のLONGIDASE®の使用

妊娠中や母乳育児中には、Longidasa®を使用しないでください。

腎機能の違反の申請

慎重に、急性腎不全の薬を処方する。

腎不全の患者は週に1回以上処方すべきではない。

この薬は18歳未満の子供には禁忌です。

Longidase®の使用を中止する必要がある場合は、徐々に用量を減らすことなく、直ちにキャンセルを行うことができます。

次の投与量を逃した場合患者がすぐに覚えているとすぐに薬剤を入力してから、いつものように薬剤を使用する必要があります。患者は、失われた線量を補うために、2倍の線量を入力するべきではない。

車両の運転能力とメカニズムの管理能力への影響

過剰摂取の症状は、寒さ、発熱、めまい、低血圧によって現れることがあります。

治療:薬物は中止され、対症療法が処方される。

Longidis®は抗生物質、抗ウイルス剤、抗真菌剤、気管支拡張剤と組み合わせることができます。

他の薬剤(抗生物質、局所麻酔薬、利尿薬)と組み合わせて使用​​すると、Longidase®はバイオアベイラビリティを高め、その作用を高めます。

大量のサリチル酸、コルチゾン、ACTH、エストロゲンまたは抗ヒスタミン薬と一緒に使用すると、薬物のLongidase®の酵素活性を低下させることができます。

フロセミド、ベンゾジアゼピン、フェニトインを含む製剤とともに、Longidase(登録商標)を使用する必要はない。

薬局からの休暇の条件

薬は処方箋で入手可能です。

ストレージの利用規約

薬物は、15℃以下の温度で、子供の手の届かないところで、光から保護された乾燥した状態で保存する必要があります。棚寿命 - 2年。

候補Longidase(座薬) - 投与量

坐剤の形態のLongidase(登録商標)は、夜間に1回、直腸または膣内での使用に推奨され、コースのために10-20回の注射が推奨される。

直腸:腸洗浄後1日1回坐剤。

膣内:1坐薬1日1回/夜;坐剤は横になって膣に挿入される。

治療レジメンは、疾患の重篤度、段階および期間に応じて調整される。他の日または2〜3日の間隔で、おそらく薬の予約。

1日おきに坐剤1〜10回、次いで2〜3日に10回投与する。 20の紹介の一般コース。

直腸または膣内坐薬を2日〜10回注射した後、必要に応じて支持療法を行う。

1~2日で1つの坐薬 - 10~15回の注射。

2-3日で1座薬 - 10回注射。

肺循環および魚類学において:

2-4日で1つの坐薬で - 10-20の知識。

必要に応じて、3ヶ月以内または長期間の補助療法 - 1回の坐剤1回/ 3〜4ヶ月間の5〜7日間で、リニダーゼの反復投与が推奨される。